题外话

以下内容，可一眼略过……

近日同几个实习同学聊天，问实习是否有所收获，都说有，但又隐约表示收获不大。我又问他们现在的课本是哪一版。他们说，除了学校给订的课本，他们又自己买了人卫版的。我一时大为诧异。于是和他们聊了聊自己的感想。以下是简单记录：

现在有个流行的名词“内卷”，这是一个社会现象，大家往往不愿谈及，特别是医学专业。很多人都看过美剧《实习医生格蕾》，有奋斗、有激情、有故事。而大多数实习生的现实工作是量血压、贴化验单等等琐事，不是我们不应做琐事。我当年在神经内科实习，唯一的收获就是，熟练掌握了测血压，每天每个病人2次，测了一个月，就出科了。医学生学习的路上怕什么，不怕辛苦，就怕带你那个老师只能教测血压。

当然，修行还是要靠自己。老师你教给你的医学知识是有限的，授人鱼不如授人渔。好的老师教的不是医学知识，而是方法。在这个知识泛滥的时代，各种书籍，各种视频，各种讲座，各种论坛，各种会议。眼花了吧？所以，医学生需要的是一点点“点化”，一个学习思路，一本有价值的书，一个亲身经历的医学故事，或是一个不成文的想法，一个踩过的坑。这些，都有可能会改变一个实习同学的路。所以对于带教老师，亦师亦友，望为良师益友。

过去——读经典书。不要买太多书，把经典的那几本读了就好了。这些年我有一个感受，太多书籍的编写不够认真，误导了很多同学。在进入某个专业之前，最好先了解一下它的历史和现状。起码了解一些领域的先驱，以及经典书籍。有选择的读书，才会事半功倍。

现在——读指南。对于一个病的学习，掌握指南就足够了。现实中很多带教老师并不能按指南指导实习同学，因为跟踪指南的习惯在医生中也不普遍，一些“专家”甚至不信指南。另外，有个奇怪的现象，你在网络上搜搜指南库，各个协会，各个组织编写了各种指南，令人眼花缭乱。最可笑的是，有的指南竟然还要花钱购买阅读权限才能看。呜呼，这种指南或许应该改个名字了吧。

将来——读文献。如过还想更进一步，就要追踪文献。文献让你了解对于某个疾病，别人有什么新的想法，这些想法又是怎么验证的。如果你不想仅仅活在当下，如果还对未来充满好奇。如果你想知道指南更新的依据是什么？如果你信循证医学，而不是经验医学。读文献都会给你答案，也会带你去看一个更大的视界。

当你看到，那么多年轻的面庞，终日无所事事，迷茫虚耗青春，总觉得该做点什么……。虽然于事无补，但愿尽微薄之力。

追踪文献

为什么要追踪文献？

如果一个医学生，经常听”柳叶刀“”新英格兰“这些高大上的杂志名，而自己却从未打开杂志去读一读里面的内容，会是怎样的感受。追踪文献和“追星”、”八卦“一样，最常见的是科研人员根据自己的研究习惯进行文献跟踪。但追踪文献并不是科研人员的专属。是一个学医人对医学专业的一种兴趣，一种热爱。

追谁？

文献那么多，追谁呢？这有很多选择。比如：追期刊，追作者，追关键词……。目前主要的出版集团有，Elsevier，Springer，Wiley，Taylor & Francis。阅读同行学者的文章可以间接地起到双方开展学术交流的作用。你对哪种疾病感兴趣，追关键词让你了解一种疾病的最新动态。

怎么追？

这类方法很多。包括：

• 直接在网站上PubMed (nih.gov)创建跟踪，
• Rss软件来订阅，比如说：Feedly。
• 通过 PubCrawler 在线网站PubCrawler Home Page (tcd.ie)
• 通过Googlar Scholar。
• 通过Zotero Rss跟踪文献。

相关教程有很多，我就不多做介绍了。

我的推荐

我今天分享一下我在用的，这是一个英文网站，如果你对英文过敏，还是去用别的方法。网址：Researcher | An App For Academics (researcher-app.com)，可以下载手机app，也可以在网页登陆，需要注册账号，过程简单，不做介绍。

注意

文献追踪是个耗时的过程，几天不看就会堆积如山，要养成跟踪的习惯，自我约束是前提。哪怕知识看看新文献的标题和摘要，也需要能够坚持不懈。所以比方法更重要的，是你的自己的想法，以及你实现想法的行动。